Pioneer Corretora

Pioneer Corretora de Mercadorias e Futuros Ltda - CNPJ: 06.910.411/0001-09

FICHA CADASTRAL DE CLIENTES - PESSOA FÍSICA

Nome Completo:

Código Cliente:	Assessor:

Data Nasc.:	Nacionalidade:	Local Nasc.:

UF:	Estado Civil:	Sexo:

Nome Conjuge/Companheiro(a):

Filiação (Nome dos Pais, Tutor ou Curador):

CPF:	RG:

Data de Emissão:	Órgão:	UF:

Endereço Residencial (Logradouro):

Número:	Complemento:	CEP:

Bairro:	Cidade:

UF:	País:

Telefone (DDD + Telefone):	Fax (DDD + Telefone):

E-mail (Endereço Eletrônico) + A56:

FONTES DE REFERÊNCIA BANCÁRIA

Banco(s):

Agência:	Nº da Conta Corrente:

INFORMAÇÕES SOBRE RENDIMENTOS E SITUAÇÃO PATRIMONIAL E FINANCEIRA

Bens Imóveis:	Endereço:

Cidade:	UF:	Valor Atual (R$):

Outros Bens e Direitos (Inclusive aplicações financeiras):

Descrição:	Valor Atual (R$):

Rendimentos Mensais
	Valor Atual (R$):	Total dos Bens e Direitos:	Total de Rendimentos:	TOTAL (Bens+ Rendimentos):
Salário/Pró-labore:
Outros Rendimentos:

INVESTIDOR NÃO-RESIDENTE

Representante Legal no País:	Representante Co-responsável:	País de Origem:

Representante Tributário:	Custodiante no País:	Nº do RDE:

Administrador de Carteira

Código Operacional CVM

NOME DAS PESSOAS AUTORIZADAS A EMITIR ORDENS

Nome Completo:

CPF:

DECLARAÇÕES E AUTORIZAÇÕES DO CLIENTE

1. Opera por conta própria? Sim Não
2. É Pessoa Vinculada à Corretora? (Art. 15 da Instr. CVM 387) Sim Não
3. São consideradas válidas somente as ordens transmitidas: Verbalmente Por Escrito - Carta / E-mail / Fax
4. Autoriza a transmissão de ordens por procurador ou representante? (Em caso positivo, identificar o procurador ou representante e anexar a procuração específica, comprometendo-se a informar por escrito à Corretora no caso de eventual revogação de mandato). Sim Não
5. A carteira própria da Corretora ou de pessoas a ela vinculadas podem atuar na contraparte das operações que ordenar. (Obrigatório para cliente com carteira administrada – Instr.CVM 117) Concordo Não Concordo Concordo Sob Cunsulta
6. Não está impedido de operar no Mercado de Valores Mobiliários.
7. Tem conhecimento do disposto na Instrução CVM 387, das Regras e Parâmetros de Atuação da Corretora (disponibilizadas em nosso site) e das normas operacionais, do Fundo de Garantia e do Código de Ética dos Participantes dos Mercados da Bolsa de Mercadorias & Futuros-BM&F, estas aplicáveis na forma da regulamentação vigente editada pelas Bolsas e pelas Câmaras de Compensação e Liquidação, as quais estão disponíveis nos respectivos sites.
8. Declara, se atuar no sistema de negociação WebTrading (WTr) da BOLSA DE MERCADORIAS & DE FUTUROS-BM&F, estar sujeito ao respectivo Regulamento que se encontra disponível no site da BM&F e da Corretora, atestando conhecer e concordar com todos os seus termos.
9. Autoriza a Corretora, caso existam débitos pendentes em seu nome, a liquidar, em bolsa ou em câmaras de compensação e de liquidação, os contratos, direitos e ativos adquiridos por sua conta e ordem, bem como a executar bens e direitos dados em garantia de suas operações, ou que estejam em poder da Corretora, aplicando o produto da venda no pagamento dos débitos pendentes, independentemente de notificação judicial ou extrajudicial.
10. Está ciente e concorda que suas conversas com os representantes da Corretora acerca de quaisquer assuntos relativos às suas operações poderão ser gravadas, podendo, ainda, o conteúdo ser usado como prova no esclarecimento de questões relacionadas à sua conta e às suas operações nesta Corretora.
11. Atesta sob as penas da Lei que são verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento deste cadastro e compromete-se a informar por escrito, no prazo de dez dias, quaisquer alterações que vierem a ocorrer em seus dados cadastrais, apresentando os correspondentes documentos comprobatórios. (cópias da cédula de identidade, do cartão CPF e do comprovante de residência).
12. Opta pelo envio de sua correspondência para o endereço: Residencial Comercial Outro	Outro: Especificar endereço completo e CEP

DECLARAÇÃO DO RESPONSÁVEL NA CORRETORA PELO CADASTRAMENTO DO CLIENTE

Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas nesta ficha, à vista dos originais do documento de identificação, do cartão de CPF e de outros comprobatórios dos demais elementos de informações apresentados, sujeitando-me ao disposto no art. 64 da Lei 8.383, de 30/12/1991.

Concordo e declaro que é verdade os dados descritos acima.

Matriz - Rua 15 de novembro, 184 - 3º andar - Centro - SP/SP - CEP: 01013-904 Fone: (0xx11) 3113-1011 / Fax: 3104-8199